剂量估算难坏家长，用药不当成隐性杀手

    全国卫生产业企业管理协会副秘书长范浩信表示，由于缺少儿童药物，长期以来，儿童在治疗时常被当做“缩小版的成人”使用药物，造成儿童服药引发的不良反应率接近成人的２倍。专家指出，在当前儿童专用药本身就短缺的情况下，儿童用药还存在“忽视配伍禁忌”“服用成人药”“凭感觉用药”三大误区。

    河北省石家庄市妇幼保健医院儿科主任刘彦霞说：“儿童用药过量的门诊、急诊经常见，由此引发过敏症状比较多。”记者在部分药店采访发现，很多药品说明书没有儿童用药剂量规定，或以“减量”标注，或“儿童应在医师指导下用药”，有的并未注明儿童的用法用量。这无疑给儿童在用药后出现不良反应埋下隐患。

    “每次孩子有病，最让人犯难的就是药的剂量，我们需要一边看说明书，一边计算，凭感觉减量给孩子服用。”记者在北京市儿童医院门诊大厅随机采访了３０多位患儿家长发现，药品剂量估算难坏了家长，各种计算方式的小儿用药剂量让家长看着直迷糊。

    “儿童用药过量的门诊、急诊经常见。”刘彦霞说，从门诊病例分析，过敏症状比较多，其他的症状很少见。

    除家长对用药剂量无法判断造成儿童出现不良反应外，医疗机构对儿童用药无禁忌也影响着儿童健康。

    今年初，石家庄市一名６个月大的患儿因发热、上呼吸道感染在一家社区医院诊治，其间曾用喜炎平输液两天，病情好转；为巩固治疗第三天采用喜炎平、柴胡注射液混合肌注，后经抢救无效死亡。

    “喜炎平与柴胡是不能混合肌注的。”河北省卫生厅医院药学质量管理与控制中心副主任张淑慧认为，在儿童用药方面，不光是基层门诊对于药物禁忌不了解，各大医院在抗病毒的药物选择上也存在问题。

    为什么很多成人药品标明儿童剂量，但是仍可能有毒副作用？国家食品药品监督管理局药品注册司化学药品处处长董江萍说，儿童不是单纯的成人缩小版，药物一般是通过肝脏代谢、肾脏排泄，而儿童脏器尚未发育完全，仅凭药量增减极易对儿童身体造成损伤。

    北京儿童医院药剂科主任张钧丽说，当下应大力宣传科学用药常识，纠正家长和一些基层医疗机构错误用药观念，如抗生素、更昔洛韦等抗病毒药物及一些中药制剂等要慎用。家长应谨遵医嘱，不要随意增减剂量。