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美试验冻盐水换血争取1小时抢救

2014-6-11 15:24| 发布者: CNCELAB| 查看: 4137| 评论: 0|来自: 凤凰网

摘要: 低温疗法并非近年首创,现代医疗亦常在人工停止病人心跳之前,降低其体温,但这种低温疗法从未应用于已有创伤的病人身上,以冰冷盐水换掉病人全身血液,致使其进入临床死亡状态的做法更是前所未见。
      【消费电子实验室-2014/6/11】美国匹兹堡大学医疗中心获美国国防部资助,实行“置于死地而后生”的新颖急救法临床试验。研究人员为垂危病人注入冷冻盐水,换掉全身血液,使其体温降至10℃,进入无呼吸和脑活动停顿的临床死亡状态,从而争取多达1小时的时间修复伤口。

      新技术主要针对患者在传统疗法下常因迅速失血,在5分钟内出现脑死亡的问题。不过,有专家忧虑,病人可能不能“死后翻生”,变成植物人。
      “假死疗法”只适用于由刀或枪造成的灾难性穿透伤、严重出血并已心脏停顿的病人。在正常体温下,医生通常只有少于5分钟时间抢救,让伤者回复血液流动,不然病人就会出现脑损伤。领导研究的蒂什曼医生说:“危急重伤病人可能已流失约50%血液,在那些(正常体温)情况下,存活率低于7%。”
      匹兹堡大学学医疗中心(UPMC)的医疗团队会在病人大动脉插入导管,注入冰冷生理盐水,直至病人体温降至10℃。当病人进入假死状态,医生有望争取1小时修复病人伤口,以免脑部缺氧受损。
      手术后,病人在心肺体外循环机供血下逐渐回复体温。倘若顺利,病人体温升至29℃至32℃之时,会回复心跳,回复意识则需数小时或数天。
      专家解释,在正常情况下,当心跳停止,病人脑部缺氧5分钟会脑死亡,但在低温下,脑细胞耗氧量较低,低温疗法可令体内化学反应慢下来,并“阻止”脑部察觉到缺氧状态,不致出现损伤。
      蒂什曼及其团队先在10名病人身上试验,检讨程序后再为另外10人作试验。实验于4月正式展开,当局预期每月会有一名合条件病人,现时有6间医院参与试验计划。据报首宗手术已于5月施行,但蒂什曼不肯证实,只表示研究处初步阶段,可能需时数年完成。
      由于重伤者一般不能表达手术意愿,为免抵触联邦法规,UPMC在实验前举行了两场公开咨询会及在巴士上卖广告,并通过报章新闻报道让民众获悉计划。有疑虑者可佩戴免费派发的手带,表明不想在出事时接受此种急救方法,至今有14人戴了手带。这些做法无法确保所有人对实验知情,但一项随机调查显示,未听过此疗法的人多不反对,52岁保安员米勒说:“如果这能救命,我没问题。”
      低温疗法并非近年首创,现代医疗亦常在人工停止病人心跳之前,降低其体温,但这种低温疗法从未应用于已有创伤的病人身上,以冰冷盐水换掉病人全身血液,致使其进入临床死亡状态的做法更是前所未见。

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